外用维A酸类药物,您用对了吗?
“徐医生,我这几天用了治痘的阿达帕林后反而脸上退皮、红斑,爆痘更多了,怎么回事呀?”一名痤疮患者刚进诊室,就开始大倒苦水。
维生素A类的家族成员一维A酸类药物是皮肤科药物中的佼佼者,自60年代初期首次被用于治疗痤疮以来,已对120余种皮肤病有效,是皮肤科治疗学的三个里程碑之一。为啥维A酸类药物这么牛?那是因为具备强大的功效:
(相关资料图)
1、调节细胞的增殖和分化
2、抗炎和免疫调节
3、抑制皮脂分泌
4、减少表皮黑素(祛斑,增白)
5、抗增生和抗肿瘤作用,改善皮肤光老化,减少皱纹
但使用不当,也会出现严重的副作用:脱屑、红斑、刺激、瘙痒、肿胀、烧灼感等等,在临床上我们经常会发现,不同的个体或同一人身上不同的用药部位使用同一种维A酸药物后,有些人或有些部位皮
肤刺激反应很小甚至没有,而有些人或有些部位皮肤刺激反应很大,甚至耐受不了,这是怎么回事呢?这是因为不同的人或不同的用药部位的皮肤对维A酸类药物敏感性差异所致。一般情况下,这些刺激反应常在连续用药数天后出现,如果反应较轻,这正是药物起效的表现,可坚持使用,随着治疗的持续,皮肤耐受之后刺激现象可逐步消失。如果皮肤刺激反应很大,甚至耐受不了,可以试试通过下面的方法合理应用维A酸,来降低皮肤不良反应。
1、个体化用药
白皙皮肤、干性皮肤、敏感肌需谨慎选择使用维A酸类外用药。
2、皮肤敏感的患者,可序贯用药次数序贯:如用药初期1次/每2晚,无明显反应可改为1次/每晚。
浓度序贯:药物浓度由低至高进行应用。
短期接触序贯:高浓度维A酸每次使用数分钟后去除,每天逐渐增加药物停留时间,增加皮肤耐受性。
药物序贯:如先用刺激性小的维胺脂乳膏,耐受后调整为阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏。
3、剂型选择
干燥性皮肤选用霜剂。
油性皮肤选用凝胶剂。
4、加强皮肤护理
维A酸类药物治疗期间需加强皮肤的保湿,选用温和的洗护产品,避免局部刺激。
5、正确选择用药时间
如果你的使用部位为暴露部位(如面部),维A酸类药物均应在晚上睡前用。
6、注意用药部位的保护
如果你的使用部位为暴露部位(如面部),白天应避免日晒,或使用防晒霜。
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